Проблема управления сестринскими службами

В Учреждении структура управления сестринской службой имеет отчасти линейную двухуровневую горизонтальную структуру, где верхний уровень - главная медсестра, нижний уровень - старшие медсестры отделений; старшие сестры отделений реабилитации постинсультных больных, социально-медицинской реабилитации, приемно-карантинного отделения, т.е. в данных отделениях функции старших сестер выполняет главная медсестра. Это ведет к серьезному несоответствию структуры управления к организационной структуре Учреждения. Тем самым возникают чрезвычайно повышенные требования к работе главной медсестры, перегрузка информацией, множество контактов с подчиненными и пациентами.

Несоответствие структурного построения служб, имеющих общую цель, единую территорию и условия деятельности, снижает эффективность их работы. Достаточно серьезным недостатком управления сестринской службой является отсутствие трехуровневой системы управления (верхний уровень -главная медсестра, средний - ее заместители по основным направлениям деятельности, базовый - старшие медсестры отделений), а также завышенные профессиональные требования к должности главной медсестры, которые зачастую не соответствуют ее образованию и ее перегруженность решением множества оперативных задач в ущерб стратегическим.

Поэтому, в целях изменения структуры управления сестринской службой Учреждения необходимо:

· привести структуру управления сестринской службой в соответствие со структурой управления врачебными кадрами;

· уменьшить производственную нагрузку главной медсестры для обеспечения возможностей по выработке стратегических решений.

Для достижения этих целей следует определить основные стратегические направления деятельности в работе главной медсестры, а также заместителей главной медсестры из числа наиболее подготовленных старших сестер или выпускников факультета ВСО с управленческой подготовкой.

Таким образом, имеет место потребность в изменении структуры сестринской службы Учреждения.